2018.04.06

3分歯を磨く習慣をつける

2018.01.25

どうして顎がカクカク鳴るのか?

顎の関節は変わっています。普通の関節のように、その場で回転運動をしながら、下向きに骨の凹みから外れることで大きく口を開けます。図の青いのは円盤と呼ばれる軟骨で、座布団と考えてもらって構いません。ここに顎を開ける筋肉の一部が着いていて、関節の動きに連れて円盤を引っ張り下ろします。口を途中まで開ける時には、関節の中に収まっているので音はしません。しかし大きく開けると、下顎の骨は一旦そこから外れます。その時に座布団が着いて行かなくなったらどうなるでしょう?バキッと大きな音がする方もおられれば、カリコリと微かな音だけの方もおられます。共通しているのは、皆さんに顎が真っ直ぐ開かないなどの症状が見られることです。私はマウスピースを適切に使いながら、プラスチックの詰め物や銀歯の余分な部分を調整することで音を小さくする治療をしています。

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2018.01.07

歯磨きには最低何時間必要?

気になる記事がありました。乳酸菌が、虫歯や歯周病に効くという広告の中で、歯医者にインタビューをしていました。予防をする上で大切なことは?という質問に対して、ある国立大学の教授が『寝る前に20分歯を磨くことですよ』と答えていました。もちろん間違いではありません。しかしそれは可能なことでしょうか?私自身も、手で磨いているとなかなか3分が経ちません。ですから電動歯ブラシに頼って、なんとか3分の時間を確保しています。ただ眠い時など、それすら面倒になります。歯科医療に従事する者としてその重要性は頭で理解しているはずなのにです。歯との付き合いは、一生続くものです。ダイエットのように短期間で成果を出すものではありません。無理をせず、朝と晩に3分ずつ。ただ歯磨きのあとは、寝るまで何も食べない。これだけを行って下さい。ただ短時間で磨こうと力を入れ過ぎないでください。下の図は私が2週間使ったものです。毛先がはやくも開いています。横着をした結果ですね。最近私は、強過ぎる圧力をキャンセルしてくれる電動歯ブラシを使っています。

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2018.01.02

新年の診療

1月5日より診療を始めます。

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2017.11.23

クリニカの新製品

使っていますが、良いようです。

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2017.09.15

仮歯が取れてしまう

上の前歯を治療中です。気を付けて食事をしていただいているのですが、仮歯が取れてしまいます。原因は、睡眠中にあるのではと考えています。奥歯は治療中で、開口障害や関節の痛みは無くなってきていますが、まだ下顎の動きがスムーズではありません。そこで、仮歯の隣の厚みがあり過ぎると感じている歯の形を変えることにしました。噛み合っている上下共、神経を抜いて被せている歯です。下の歯をプラスチックで伸ばして、その分上の歯を削りました。そうすることで、仮歯にかかる力を分散することができ、元の御自分の歯の形に近くなります。難しいケースですが、少しずつヒントをいただいております。

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2017.09.09

歯の角度とくちびるの関係

長く拝見している患者さんです。長く間があいて、歯の痛みで来られたのですが、レントゲンを撮る時になにか違和感があるのです。鼻の下の溝、上唇小帯というのですが、そこがはっきりしなくなっていると感じました。上の前歯は私の作った入れ歯を入れてもらっています。御自分の歯が抜けた後、きれいに入ったと喜んでいただいたのですが、標準的に過ぎるのかもしれません。そこで、歯の痛みが解消した後、了承を得て入れ歯の改造をすることにしました。前歯の一本を少し前に出して、笑った時に歯が良く見えるようにすることで自然感を出すことができました。前回は、シワができないように、上の唇の張りを強くと考えたのですが、行き過ぎたアンチエイジングは無理があるということでしょう。

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2017.09.01

口角が下がる

新患の方です。右上の銀歯が外れたと来られました。 もう一つの主訴は、左の下の治療をしてから頬の筋肉の力が入りにくく、口角が下がった気がするといわれます。口の中を調べると六番に金属のインレーが、七番にはアマルガムという古い水銀を含んだ金属が入っています。どちらも高くて、もともとの歯同士がしっかり噛もうとするのを邪魔しているようです。初日はざっと調整しただけですが、安定してきたと言われました。次回から精密に仕上げていきます。

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2017.08.29

古いプラスチックの詰め物

重度の歯周病の方です。前歯が一本抜け落ち、他の歯もどんどんやられるのではと、心配していた症例です。かなりのヘビースモーカーの方なので、当初はその影響だと考えていました。けれども顎の動きを見ると、何かしっくりこない感じがします。その部分の歯の溝を見ると、表面の光の反射が僅かに違うところがあります。おそるおそる低速の器具で削ると、歯と感触が違います
粉から推測すると、どうも古いプラスチックのようです。昔、歯の溝はムシ歯になりやすいので、出来るだけ詰め物に替えるべきだという考えがありました。その頃の治療でしょうか。何ヶ所かそれを剥がしていってますが、全体の症状も少しずつ改善してきました。ただ、一回の治療で進むのは、百分の数ミリ。歯を痛めないように行うのは神経を使います。

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2017.08.28

顎の音の原因

初めての患者さんです。銀歯が痛い、噛み合わせが悪いということで来られました。確かに銀歯の形も気になるのですが、口の開け閉めをしてもらうと顎が横にずれ、コクッと大きな音がします。見せていただくと、一本だけ残った親知らずが伸びてきて、下の銀歯と干渉している様です。初日は明らかな銀歯の高い部分だけを調整して、次回親知らずの抜歯から始める予定です。

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