2017.08.14

今日抜いた親知らず(出血があります)

左の下の親知らずです。長い期間をかけて、前の歯(神経の無い歯)を削り、仮歯に替え、抜く時に引っかから無いように準備をしてきました。それでも麻酔が効きにくいのと、事前に予測したように膨らんだ根の形の為、トータルで30分程かかっています。ただ骨を割ったりしていないので、痛みが少なく済んでくれると思います。

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2017.08.09

改善が見られたケース

この方は、神経の残っている歯が2本しかなく、だんだんと奥歯、前歯ともにやられて来てます。どうしようかと途方にくれるケースです。患者さんの治療への熱意におされ、何とか小康状態まで持ってこれてはいたのですが、それがいつまで続くかは自信がありませんでした。ただ最近左奥の入れ歯を作り直す機会があり、歯並びの配置、特に縦方向のカーブを大幅に変えてみたところ、顎の動きが変わり、前歯を今までと違う形に彫刻することができました。経過は順調なようです。右も同じ感じにできれば、長期の安定が可能かもしれません。

 

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2017.08.08

難しい症例

奥歯に御自分も神経の残った歯同士の噛み合わせがない場合は本当に悩みます。今迷っているケースの方は、右の糸切り歯の上下ひと組以外、全て後から造られた噛み合わせです。安定せずどんどん下顎が上の前歯を削りとる様になってしまって前歯の適正な形がとれません。奥歯をどういう配置にしてどう組み合わせればいいのか?毎日考えています。

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2017.07.17

暑さ

この連休はゆっくりと体を休めることが出来ました。いきなり暑くなったため、体が適応していなかったのか、疲れが取れない気がしていました。治療に必要なものは気力とアイデアです。ですから私は、充分に休息を取ることは非常に大事だと考えています。窓の外の緑を眺めてゆったり。至福の時間です。

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2017.06.14

今日抜いた親知らず(出血している写真があります。)

左下の親知らずを抜きました。。下の顎に生えている親知らずは骨に埋まっている事が多く、いつもは専門の先生に抜歯をお願いします。この歯に関しては、事前のレントゲンによる診断で抜きやすいだろうと予測できました。実際にかかった時間は三分以内。根の先端のカギの様に曲がった部分が無ければ、もっと楽だったはずです。この歯を抜く前に、上顎の親知らずを抜きました。そのせいか、かみ合わせるものがなくなって少し伸びてきたようです。上の七番の歯と変に当たる為、高さを削りながら調整していました。しかし前の歯との間に食べ物が詰まるようになり、痛みが出てきたので、抜くことにしました。術後驚いたのは、口がすごく開けやすくなったと言われたことです。奥歯の銀歯を外したり、古いプラスチックを調整して状態は少しずつ改善していたのが、一挙に好転したようです。元々は頭痛とかみ合わせの関連を疑って来られた方でそちらの症状も無くなり安心しています。

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2017.05.21

低価格の歯ブラシ

今回は100円ショップで手に入る歯ブラシを、二週間使った感想を書きます。普通の硬さを使いましたが、全くへたった感じはありません。その分、使い始めはやや硬すぎるので、歯ぐきを傷つけない様に注意は必要です。形は山切りカット。歯と歯の間に毛先が入るのを意識しているのですが、あまり効果はないようです。歯と歯の間の汚れがしっかり取れる為には、形よりも毛先のしなりと弾力性が必要です。その点では、例えばバトラーの#211の使い始めて一週間以内のものと比べたら落ちます。しかし三本で100円のものとは全然違っていますし、日本製であることもあり、これ一本で一か月それなりに使用できると言うのは、わるくないでしょう。これには携帯する為のカバーも付いています。昼休み、食後に歯磨きと言う習慣が折角浸透して来たのに、「食後すぐ歯を磨いてはいけない」という間違った考えに水をさされた感がありますが、気にせずに外出先でもどんどん磨いてください。

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2017.05.07

100均ショップのデンタルフロス

100円ショップでは本当にいろいろなものが手に入ります。デンタルケアグッズも豊富で、品質的にも問題ないものが増えてきています。私の近所のショップでは欠品になって長い間置いてないのですが、他所で見かけると、ストックとして買うのがデンタルフロスです。普通に手に入るものとの金額の差が大きく、お買い得感があります。ワックスタイプで少し太めですが、使用上は気にならなくなります。ようじとセットになった様な短いプラスチックで両端を留めたものがありますが、お勧めはしません。歯の間に入れる角度が限定される為うまく食べカスが取れませんし、歯肉に傷をつける恐れもあります。口臭に対しては絶対に効果がありますので、是非試してみて下さい。

さて、デンタルフロスについて、歯科従事者に衝撃なニュースがありました。アメリカ政府が虫歯と歯周病に、フロスが効果があるとは認められないと発表したのです。これは、根拠となる論文のレベルが貧弱で、政府として責任が持てないと言う趣旨なのですが、それにしてもびっくりです。アメリカ歯科協会のHPには1日2回の歯磨きと一回のフロスを推奨すると載っていますが、日米どちらでいいので、大規模な追跡調査を行って欲しいです。もちろん要請があれば喜んで協力します。私個人の意見としては、例えば、不適切なかみ合わせによって歯と歯の間にヒビが入りそこから虫歯が始まる場合、ヒビの中の細菌に対してはフロスは無力です。ですからアメリカ政府の考えも理解できます。固定観念にとらわれず、論理的に考えることが必要です。

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2017.05.04

少し硬いか? リーチ歯ブラシ

ひと昔前にCMをしていたので、名前を聞いたことのある方も多いと思います。特徴としては、コンパクトなヘッドであること。そして柄が斜めになっていて、奥の歯に届きやすいことです。毛先も二種類のブラシで包みこむような工夫がされています。確かに最後臼歯の奥の面はデンタルフロスがないとプラークが取れにくいのですが、この歯ブラシは的確に毛先が届きます。しかし下の第一大臼歯の外側などは、むしろ真っ直ぐな方が磨きやすいかもしれません。グリップがいいことも合わせて、一本一本、丁寧にと言うのがこの製品のコンセプトでしょう。歯と歯の間の歯ぐきにも届きやすいのですが、かためを買ったのは失敗でした。私の年齢になると、歯ぎしりなどで歯ぐきが下がりやすくなります。硬い歯ブラシですと、歯と歯ぐきの境目を磨く時にどうしても弱い部分の傷つけたり、すり減らしたりしてしまいます。それを防ぐ為にはもう少し柔らかいものがいいのですが、そうすると能率が落ち、時間がかかります。歯医者としては、できるだけ丁寧にと言いたいところですが、手間がかかり過ぎて毎日続けれなかったら、意味がありません。夜に、電動ブラシで磨いた後、これの普通の硬さで1分仕上げてもらえればと思います。

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2017.04.25

塩味の歯磨き剤

私はカムテクトを愛用しています。最初は特に気にいった訳ではありません。たまたま試供品を何種類かもらい、その中でこれを選びました。いまさらながら成分を見て、あれっと思ったのですが、塩は入っていません。香料と重曹のせいなのか、ずっと塩味だと思っていました。これで毎日磨くと、塩分の取り過ぎになるのではないかと、高血圧の心配をしていたのに、思い込みによる取り越し苦労でした。重曹は、研磨剤として使われています。ただ量は少なく、舌にざらつく感じはありません。味は好みの分かれるものですが、発泡剤が入っていないので長時間磨くには適しています。グラクソという外資の会社の製品なので、フッ素は現在の上限の930ppm入っています。日本の会社の製品は多くが500ppmほどです。夜間は唾液が減少するので、虫歯予防の為には充分な濃度が欲しいところです。最近、厚生省から通達があり、今後日本国内のフッ素濃度の上限も、海外と同じ1500ppmとなります。ただ小学生低学年以下の子供には500ppm以下が推奨されていますので、使い分けが必要です。私はこのペーストは、大人が夜寝る前の歯磨きに適していると考えています。

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2017.04.14

履いては危ないはき物

100円ショップで購入したものです。うちの医院は二階なのですが、三階に機械のメインスイッチがあり、毎日往復しています。つま先に1センチほど余分があるのがわかるでしょうか。これが曲者です。階段の滑り止めの縁に引っかかって何回転びそうになったことか。底が薄く、足底のアーチを打ち消してしまうため、足が上がっていないのだと思います。

このタイプですと、足元も少ししっかりします。年齢がゆくと、靴選びが重要なことがわかります。
(さらに…)

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