2016.12.15

3Mダイレクトクラウン

光を当てて固めると非常に硬くなります。私はこれで保険適用の歯を自分で作っています。金属の歯に比べて、利点は次の通りです。

  1. 見た目がいい。
  2. アレルギーの心配が少ない。
  3. 調整が簡単。

欠点もあります。金属に比べると強度は落ちます。しかし調整のし易さのため、比較的楽に口の中の機能を邪魔しない形にできるので、トータルとして強いものにできます。

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2016.12.06

超音波歯ブラシ

フィリップスの製品です。昔の超音波歯ブラシは、大きくて重いものでしたが、かなり改良されて来ました。軽いとは言えませんが、女性でも問題ないでしょう。ブラウンなどの電動歯ブラシと比べると一長一短がありますが、手磨きに比べると短時間で、歯がつるつるになります。

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2016.10.27

10月28日の入れ歯の途中経過

患者さんの口の中で採った型に、石膏を流し込んで模型を作ります。その上に取り外しの出来るプレートを密着させ、光で硬化させます。このプレートは将来の入れ歯と同じ大きさです。ワックスで人工の歯をくっつけ、口の中に入れ、適合や残っている歯との調和を見ます。このケースでは、噛み合わせを挙げる必要があったため、二回その作業を行って微調整をしました。その後、入れ歯を口の中で安定させる為に歯に引っ掛けるバネ(クラスプ)を私は自分で作ります。こうすると非常に高精度になり、セットの日が楽しみになります。今回は中央の歯が変わった形をしており、通常のものとは違うタイプのバネにしたのですがどうでしょうか。

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2016.10.16

デンタルフロスには効果がない?

アメリカ政府が、白書の中で、デンタルフロスが虫歯や歯周病を防ぐという科学的根拠はないと発表しました。日本の歯科医学界はどう対応していくのでしょうか。私はその発表に半分はうなずけます。歯と歯と間の虫歯は、歯に入ったひびから始まることが多く、ひびの中の細菌に対しては、フロスは無力なのです。歯にかかる無理な力を制御することが重要で、それは歯周病にも言えることです。しかし、歯の間に残る食べ物は、時間が経つと口臭の大きな原因になります。それを取り除く有効な方法はやはりフロスです。ですから今使われている方は、やめる必要はありません。

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2016.09.14

9月14日今日作った入れ歯

上の前歯、5本連続したブリッジが取れてしまった患者さんです。歯が途中で折れています。この方は奥歯の噛み合わせが不安定なので、同じものを入れるのは難しいでしょう。一週間、取れたブリッジを入れてもらって、入れ歯を作りました。技工士さんが作るものより弱いのですが、工程がシンプルなので非常に正確です。今はカーボンファイバーなどの補強材があるので、なんとか乗り切れるでしょう。これを使いながら、奥の噛み合わせを改善して行きます。

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2016.09.03

S.O.A.P.

これはカルテの記入方の一つです、歯が沁みるとか、入れ歯が噛みにくいと言った患者さんが言った言葉(主観 subject)

歯ぐきに炎症があるとか、顎の動きがおかしいとかの私が観察できる事(客観 object)

そしてその二つからわかる事(分析とか推論 assessment)

それに基づいて、これからどう治療を進めるのか考える(計画 plan)

この四つの頭文字を取って、SOAPです。これにより、雑然としていたカルテがすっきりとしてきました。考え方もまとまり、プランBの治療を思いつくのがやさしくなったと感じています。基礎は大事だと痛感しました。

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2016.08.31

残暑

暑さも少し峠を越えたのでしようか。高齢の方の通院を心配しています。最近迷ったケースがありました。前歯が欠けて来られたのですが、奥の歯で噛むところが無く、前歯に負担がかかっている様です。当然入れ歯を入れた方がいいのですが、まだ40そこそこの男性ですので、入れ歯に抵抗があるのではと考えました。まだ血液検査や血圧などには異常はないとの事なのですが、これから10年20年と考えると、必ず影響が出てくるでしょう。無理にお勧めした方がいいのかいまでも迷っています。2016

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2016.08.09

お盆休みのお知らせ

8月10日から17日まで休診となります。暑い日が続きますが、体調を崩さないようにお気をつけ下さい。

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2016.08.02

訪問診療

訪問診療の勉強会に行ってきました。施設にたくさん行っている方の話は中々深刻です。上の図のような胃ろうをした後、口の中の状態が悪化した例。また、認知症が始まり、入れ歯を口から出そうとする動きがでてきたなどの話がでました。話をした先生はこれから歯の残った高齢者が増えてくる、インプラントをした人の問題もでてくるだろうと話していました。2016

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2016.06.22

命のスプーン

最期まで自分の口で物を食べれるように頑張っておられる方がいます。私達歯科医は、少しでもそのお手伝いをと考えております。

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